Enurezė - tai nevalingas šlapimo nelaikymas. Naktinė enurezė - nesugebėjimas sulaikyti šlapinimosi miego metu. Dienos enurezė pasitaiko rečiau, ji dažniau atsiranda po psichologinių traumų, kurios sukelia nervinės sistemos pažeidimus.
Enurezės problema sena kaip pasaulis. Dar senovės egiptiečiai ieškojo būdų, kaip kontroliuoti šlapimo pūslę naktimis. Nuo to laiko medicina gerokai patobulėjo, tačiau ji negali garantuoti, kad su šia problema galima iki galo susidoroti.
Šiuolaikinė medicina naktinę enurezę traktuoja ne kaip ligą, o kaip vieną iš etapų vystymosi procese, kai vaikas mokosi kontroliuoti savo kūnas funkcijas ir refleksus. Normalu, jei vaikas to išmoksta iki 6 metų.
Bet praktika rodo, kad 10% iš jų nesugeba to daryti. Metams einant problema kaip ir atsitraukia. Iš 10-mečių enurezė kamuoja 5% vaikų, o iš 18-mečių - tik 1%. Vidutiniškai vienas iš 200 žmonių periodiškai nekontroliuoja savo šlapimo pūslės miego metu. Tai rodo, jog iš tų, kurie turi naktinės enurezės bėdą, yra 94% vaikų, 5% paauglių ir 1% suaugusių.
Naktinė enurezė skirstoma į PIRMINĘ ir ANTRINĘ.
Kas yra pirminė naktinė enurezė?
Pirminė naktinė enurezė – tai pasikartojantis ir nekontroliuojamas šlapinimasis naktį. Pirminė naktinė enurezė diagnozuojama tada, kai vaikams šlapimo pūslės kontrolė „šlubuoja“ nuo vaikystės ir jie nėra išmiegoję naktį sausi ilgiau kaip 6 mėnesius.
kirtingai nuo to antrinė enurezė diagnozuojama tada, kai vaikas, jau išmokęs daryti į tualetą ir sėkmingai tai daręs (ilgaiu kaip 6 mėnesius) netikėtai ima šlapintis į lovą.
Kada sunerimti?
Jeigu vaikas pasišlapina į lovą naktį, kol jam nesukanka ketveri – penkeri metai, tai dar nelaikoma problema, tačiau enurezė diagnozuojama, kai vaikui virš penkerių metų, o jis dar pasišlapina į lovą.
Kaip rodo statistika, maždaug 16% penkerių metų vaikų kartais pribunda šlapioje lovoje. Kai vaikui sueina septyneri metai, naktinio šlapinimosi atvejų nustatoma 7% vaikams. Naktimis šlapinasi ir mergaitės, ir berniukai, nors dažniau ši problema kamuoja berniukus.
Suėjus 10 metų naktimis šlapinasi maždaug 3% berniukų ir 2% mergaičių.
Tarp paauglių berniukų naktinis šlapinimasis kamuoja apie 1 procentą, o tarp dešimtmečių mergaičių šis skaičius dar mažesnis.
Naktinės enurezės priežastys
1. Viena dažniausių priežasčių – vėluojantis vaikų neurologinis vystymasis, kitaip sakant, branda ir dėl to atsiliekantys įgūdžiai.
2. Paveldimumas: jei mama artėtis tai patyrė vaikystėje, didelė rizika ir jų vaikui.
3. Tam tikro hormono, kuris užtikrina mažesnę šlapimo gamybą naktį, trūkumas.
4. Kiti raidos sutrikimai, genetinės ligos (pvz., Dauno sindromas ir pan.), emocijų ir elgesio sutrikimai, hiperaktyvumo sindromas.
5. Netinkama mityba ir gėrimai, dienos režimo nebuvimas.
5. Medicininės priežastys: per mažo tūrio šlapimo pūslė, kiti jos trūkumai, infekcijos ir kt.
Svarbu atminti
Pirminės enurezės atveju psichologinės priežastys nėra svarbiausios. Tėvų skyrybos, naujas šeimos narys, darželis ar pradinė mokykla, artimojo mirtis yra dažnesnės antrinės enurezės priežastis.
Kada kreiptis į specialistą?
Kai vyresnis negu 5 ar 6 metų vaikas reguliariai šlapinasi į lovą
Kai net ir retai pasitaikantis naktinis šlapinimasis pastebimai neigiamai veikia vaiko elgesį, jo santykius su kitais vaikais
Kas yra antrinė naktinė enurezė?
Antrinė enurezė pasitaiko rečiau, negu pirminė ir gana dažna jos priežastis - vaiko patirtas stresas.
Antrinė enurezė atsiranda tada, kai vaikas ar paauglys nesišlapino į lovą (bent 6 mėnesius), o tada vėl ima šlapintis. Antrinė enurezė sudaro maždaug 25 procentus visų enurezės atvejų. (Priminsime, kad pirminė enurezė nustatoma tada, kai vaikas šlapinasi į lovą nuo kūdikystės). Antrinės enurezės atvejai konstatuojami didesnio amžiaus vaikams, lyginant su bendra naktinio šlapinimosi atvejų statistika.
Dažniausiai antrinė enurezė užklumpa netikėtai ir nelauktai, todėl vaikas ir šeima patiria didelį stresą. Kaip rodo atliktos vaikų ir paauglių apklausos, kuriems buvo diagnozuota antrinė enurezė, dėl šios problemos kildavo sunkumų bendraujant šeimoje, atsirasdavo nerimo jausmas, miego sutrikimų.
Antrinės enurezės priežastys
Antrinės enurezės priežastys yra kelios: sveikatos sutrikimai bei psichologiniai ir emociniai veiksniai. Pastarieji pasitaiko dažniausiai, diagnozuojant antrinę enurezę.
Sveikatos veiksniai, tai – šlapimo pūslės nepilnavertiškumas, jos infekcinės ligos, diabetas, epilepsija, patirtos traumos, nervų sistemos ligos.
Iš psichologinių priežasčių dažniausiai minimi šie streso šaltiniai: brolio ar sesės gimimas, mokyklos ir darželio lankymo pradžia, patiriamos patyčios, smurtas ir panašiai.
Kaip gydoma antrinė enurezė?
Ji gydoma priklausomai nuo priežasties: jei ji susijusi su vaiko fizine sveikata, svarbu tai tinkamai diagnozuoti ir skirti gydymą.
Kai naktinio šlapinimosi priežastys yra neigiami emociniai ir socialiniai faktoriai, vaistai čia ne visada padės. Būtinas šeimos palaikymas: mylintys tėvai, jauki namų aplinka ir, be abejo, psichologų psichoterapeutų pagalba.
Kiti patarimai tėvams:
- Labai svarbus dienos režimas: pakankamai miego ir sveika bei subalansuota mityba. Pervargę ir sudirgę vaikai daug sunkiau pabunda naktį, kad laiku nueitų į tualetą.
- Kalbant apie vyresnius vaikus, svarbu nevartoti alkoholio bei gėrimų, turinčių pernelyg daug kofeino. Tas pats pasakytina apie energetinius gėrimus. Visa tai gali didinti naktinio šlapinimosi riziką.
- Negalima ir riboti skysčių gėrimo, nes tai gali sukelti dehidrataciją. Paaiškinkite vaikams, kad geriausia skysčius gerti reguliariai ir nedideliais kiekiais. O ne taip, kad visą dieną mokykloje jie kenčia troškulį, o grįžę namo išgeria itin daug. Reikia laikytis balanso visą dieną.
-Garsinis signalas – nedidelis aparatas, kuris tvirtinamas ant vaiko rankos ir signalizuoja tuo atveju, jei patalynė pamažu šlampa, tuomet vaikas keliasi ir eina į tualetą. Šis aparatas – vienas efektyviausių naktinės enurezės gydymo būdų. Jo efektyvumas – iki 75%.
-Dienoraščio vedimas – specialioje lentelėje ryškiais lipdukais vaikas žymi kiekvieną sausą naktį. Kai pasiekia tam tikrą jų kiekį, jis apdovanojamas.
-Atsakomybės mokinimas – tėvai prašo vaiko pačiam pakeisti šlapią patalynę ir įdėti ją į skalbyklę.
Kiti būdai – hipnozė, šlapimo kontrolės mokinimas, budinti naktį ir t.t.
Atminkite! Naktinė enurezė gali tapti priežastimi tam tikrų elgesio sutrikimų – vaikas gali tapti tylus, jausdamas nejaukumą ir gėdą dėl šlapios patalynės, todėl kaskart būtina palaikyti vaiką ir jo negėdinti sušlapus lovai. Galbūt ir patys tėvai vaikystėje sirgo enureze, todėl pasidalinkite su vaiku savo išgyvenimais ir kaip tai įveikėte.
Ypatingos, vienkartinės, naktinės kelnaitės vaikams - DryNites
- Vaikai, kurie šlapinasi į lovą, labai kietai miega. Jie paprastai nejaučia fiziologinio organizmo poreikio, kuris verčia keltis ir eiti į tualetą. Kieto miego metu nekontroliuojama šlapimo pūslė.
- Vienkartinės, naktinės kelnaitės vaikams - DryNites® apsaugo patalynę, tačiau vaikas drėgmę jaučia – tokiu atveju jis suvokia, kas nutiko naktį.
- Pamažu DryNites® padės susidoroti su gėda ir baime dėl šlapios patalynės, kartu padedant suvokti, kad naktį įvyko šlapimo nelaikymas.
