Tyrimai užsienio šalyse rodo, kad, esant mažos komplikacijų rizikos nėštumui, gimdyti namuose taip pat saugu, kaip ir ligoninėje.
Gimdyvė gali mirtinai nukraujuoti
Tiesa yra tai, kad po bet kurio gimdymo moteris kraujuoja – ir ligoninėje, ir namuose. Pavojingas yra gausus kraujavimas. Gimdyvei padedantys medikai žino ir moka tokį kraujavimą atskirti laiku, stabilizuoti moters sveikatos būklę ir tinkamai jai pagelbėti, todėl labai svarbu, kad planuotai namuose gimdančioms šeimoms būtų sudarytos sąlygos gauti kvalifikuotą akušerinę priežiūrą.
Dažniausiai pirma priemonė gausiam kraujavimui stabdyti – sintetinis hormonas oksitocinas. Aukšeriai ir akušeriai ginekologai sėkmingai šią medžiagą naudoja tiek gimdymo ligoninėje, tiek gimdymo namuose atveju, ir tam nereikalinga jokia speciali įranga.
Natūralus kraujavimą stabdantis oksitocinas moters kūne itin intensyviai išsiskiria žindymo metu, todėl užtikrintas greitas motinos ir vaiko kontaktas, vaikelio pridėjimas prie krūties mažina nukraujavimo riziką. Praktika rodo, kad toks kontaktas sėkimingiausiai mezgamas gimdant namuose arba naujagimiui palankios ligoninės statusą turinčioje įstaigoje.
Tyrimai rodo, kad planuotai gimdyti namuose yra taip pat saugu, kaip ir ligoninėje, jei gimdyme dalyvauja akušeris ar akušeris ginekologas, o pavojingo kraujavimo rizika, gimdant namuose, netgi mažesnė. JAV akušerės I. M. Gaskin duomenimis, ligoninėje ši rizika kyla 8–9% gimdyvių, kai gimdant natūralaus gimdymo centre ar namuose su akušere tesiekia 2%.
Tiesa yra ta, kad planuotame gimdyme namuose dalyvauja akušerė, t. y. medicinos profesionalas, žinantis, kaip reikia elgtis tokiu ar kitais komplikacijų atvejais, ir turintis praktikos, kaip tai daryti.
Tiesa yra tai, kad šalyse, kuriose gimdymas namuose reglamentuotas teisės aktais, greitoji prie gimdančios šeimos namų nestovi. Paprastai čia gimdymą namuose priima viena ar dvi kvalifikuotos, licencijuotos akušerės, kurios su savimi turi (paprastai teisės aktuose numatytus) pirmosios pagalbos teikimo instrumentus ir medikamentus.
Skirtingos šalys turi skirtingus reikalavimus, kokiu atstumu nuo šeimos namų turi būti sveikatos priežiūros įstaiga arba per kokį laiką gimdyvė turi būti pervežama į ligoninę komplikacijų atveju. Pavyzdžiui, Latvijoje šis reikalavimas yra pervežti gimdyvę į ligoninę per 30 min., Olandijoje – gimdyti namuose negalima, jei 30 km spinduliu nėra ligoninės, kurioje būtų teikiamos akušerinės paslaugos.
Tiesa yra tai, kad tose šalyse, kur gimdymas ne stacionare reglamentuotas teisiškai, planuotai gimdanti namuose šeima kartu su gimdymą priimti besiruošiančia akušere pagal teisės aktų reikalavimus įvertina namų aplinkos saugumą. Tai reiškia, kad gimdymo vieta turi atitikti tam tikrus reikalavimus – pavyzdžiui, būti per tam tikrą atstumą (kilometrais ar kelionės laiku) nuo artimiausio gimdymo stacionaro.
Jei akušerė atvyksta iš sveikatos priežiūros įstaigos, būna numatytos optimalios sąlygos, kaip, esant komplikacijoms, priimti gimdyvę ir naujagimį. Jei veikia privačiai praktikuojanti akušerė, ji paprastai turi sutartį su numatytu gimdymo stacionaru ir, reikalui esant, iš anksto įspėja medikus, kokios pagalbos reikia, kokia motinos ir vaiko sveikatos būklė, kad būtų reaguojama maksimaliai greitai.
Tyrimai rodo, kad komplikacijos, nepriklausomai nuo planuoto gimdymo vietos (namai, stacionaras, gimdymo centras), jei yra suteikiama kvalifikuota pagalba, yra vienodai retos. Kai kurių komplikacijų rizika gimdant namuose su akušere yra netgi mažesnė nei gimdant ligoninėje.
Tiesa yra tai, kad natūralioji atranka vyksta visoje žemėje ir tarp visų žmonių, nepaisant aplinkybių, kuriomis jie gyvena.
Jei omenyje turima, kad namuose gimdantieji elgiasi neatsakingai ir taip kelia didesnę riziką savo ir vaikų sveikatai – tai yra mitas. Atlikti tyrimai rodo, kad jei šeima planuoja gimdyti namuose, jei nėščiosios sveikatą stebintis gydytojas nemato didelės komplikacijų rizikos, gimdyti namuose ir ligoninėje yra vienodai saugu.
Tiesa ta, kad žvakės, muzika ar kiti namų jaukumą primenančią aplinką kuriantys elementai dabar galimi ir daugumoje ligoninių – šeimai pageidaujant, gimdymo palatoje padaroma prieblanda, įjungiama muzika, leidžiama atsivežti savo daiktų: pagalvėlių, drabužių ir pan.
Tačiau šeimos namie gimdyti renkasi dėl įvairių priežasčių, ir viena iš pagrindinių – kai kurios gimdyvės namų aplinkoje tiesiog jaučiasi saugiau, patiria mažiau streso, gėdos ar drovumo jausmo. Žvakės ar muzika tokio saugumo nesuteikia – tai tik dizaino elementai. Esmė yra namų erdvės privatumas: galimybė į ją pakviesti tik tuos žmones, kurių norisi; naudotis tik savo daiktais ir drabužiais; geriau atsipalaiduoti; intymiam gimties veiksmui pasirinkti sau įprastą intymią aplinką, pvz., vonią ar miegamąjį.
Šiuolaikiniai privatūs žmonių būstai dažniausiai yra tokie pat švarūs kaip ir ligoninės aplinka (nelyginant su, pvz., sterilia operacine) ir juose infekcijų rizika nėra didesnė. Kai kuriais atvejais galbūt netgi mažesnė, nes gimdant namuose su gimdyve ir naujagimiu kontaktuoja mažiau žmonių, galinčių pernešti infekciją, nei sveikatos priežiūros įstaigoje (pvz., palatose guli po kelias moteris, jas lanko daug šeimos narių).
Kai šeima namuose gimdo planuotai, jos namuose paprastai gimdymą priimsianti akušerė būna apsilankiusi iš anksto ir įvertinusi namų sąlygas. Jei jos neatitinka elementarių reikalavimų, akušerė gali atsisakyti priimti gimdymą namuose ir nukreipti šeimą į sveikatos priežiūros įstaigą.
Tyrimai rodo, kad planuotai gimdyti namuose, gimdymo centre ar ligoninėje yra vienodai saugu.
Gimdyti namuose gali dauguma sveikų, mažos komplikacijų rizikos nėščių moterų, tačiau tikrai ne visos.
Ar moteris gali gimdyti namuose ar kitur ne gimdymo stacionare, 37 nėštumo savaitę nustato nėštumo eigą prižiūrintis gydytojas akušeris ginekologas (kai kuriose šalyse – nėštumo eigą prižiūrintis akušeris).
Gimdyti ne stacionare nerekomenduojama esant tam tikroms sveikatos būklėms: diagnozuota placentos pirmeiga (placenta praevia) arba placenta yra žemai, dengia gimdos kaklelį. Taip pat namuose negalima gimdyti, jei kūdikis gimdoje įsitaisęs skersai. Esant visoms šioms būklėms reikalinga cezario operacija.
Moterims taip pat rekomenduojama gimdyti ligoninėje, jei jos turi rimtų sveikatos problemų arba jei manoma, jog gimusiam kūdikiui nedelsiant gali reikėti medicininės pagalbos, pvz., jei vyksta priešlaikinis gimdymas.
Skirtingų šalių skirtingi specialistai gali atkreipti dėmesį ir vertinti šiek tiek skirtingus veiksnius ar priežastis, dėl kurių moteriai nerekomenduojama gimdyti namuose.
Gimdyti namuose nerekomenduojama, jei moteris (šeima) namuose nesijaus saugiai, ramiai ir patogiai.
Šaltinis: www.gimimas.lt
