Mamos tai vadina "užsikimšusiu ašarų lataku", medikai - įgimta ašarų kanalo obstrukcija. Kaip padėti mažyliui, kurio akytė nuolat ašaroja, pūliuoja ir traiškanoja?
Iš mamos laiško:
Mano šešių mėnesių sūnui pūliuoja viena akytė. Tai tęsiasi nuo gimimo. Iš pradžių pūliavo abi akytės, bet pamažu vieną išgydėm. Lašinom ir "Oculoheel", ir "Tobrex" vaistukus, praplaudavom ramunėlėm ir vandeniu, bet niekas nepadėjo. Tam tikram laikui padėjo antibiotikas "Gentamicinas". Po to kreipėmės į homeopatę, tai su tais vaistais viena akytė praėjo. Kita akytė tai praeina, tai vėl truputį pūliuoja. Joje visą laiką susikaupusi ašarėlė. Vaikas ją patrina...
Nežinau, ką daryti. Zonduoti bijau, nes prisiklausiau apie tai negerų dalykų. Kaip žinoti, ar tikrai užsikimšęs latakas, ar ne? O gal gali būti kita priežastis? Gal be zondavimo yra kitų priemonių? Pavyzdžiui, akytės masažas? Kur kreiptis, kad jį teisingai atliktų?
Girdėjau, kad zonduoti kartais tenka ir kelis kartus, be to, tai negarantuoja, kad padės. Vaikui ta procedūra yra tikra kankynė. Mano draugei penkių mėnesių kūdikį parnešė su mėlynėm ant kojyčių. Nejaugi nėra kitų būdų, padedančių išvaryti pūlius iš akies? O gal pati akytė savaime po kažkiek laiko pasveiks, gal neverta skubėti zonduoti ir traumuoti vaiko?
Konsultuoja „Akių gydytojų praktika“ vaikų akių gydytoja Loreta Šveikauskienė:
Kaip atsiranda ašaros?
Ašaras gamina ašarų liauka, esanti akiduobės viršuje. Ašaros gaminasi nuo pat gimimo, tačiau refleksinis ašarojimas, matomas ašarojimas verkiant arba akis sudirginus, kartais prasideda vėliau - kelių mėnesių amžiuje. Ašarų liauka auga iki 3-4 metų.
Ašaros nuteka upeliu palei apatinį voką į „ežerą“. Toliau ašarų taškeliais (juos matome panirusius į ašarų ežerą apatiniame ir viršutiniame voke arčiau nosies) patenka į kanalėlius, ašarų maišelį. Mirksint ašaros įsiurbiamos ir iš ašarų maišelio toliau kauliniu kanalu keliauja į nosies ertmę. Ašarų nutekėjimo sistema jau trečią nėštumo mėnesį pamažu virsta kanalėliu (nosinis ašarų kanalas), kuris atsidaro prieš pat gimimą.
Įgimta ašarų kanalo obstrukcija
Įgimta nosinio ašarų kanalo obstrukcija (neatsidarymas) dėl jame likusios membranos pasitaiko 20% naujagimių. Pirmieji požymiai atsiranda pirmą mėnesį.
Tai ašarojimas, dažniausiai vienos akies. Atsiranda pastovios ar nepastoviai matomos gleivingos - pūlingos išskyros. Blakstienos aplimpa traiškanomis. Akies obuolys būna be uždegiminių požymių - akis rami.
Nudažius ašarą tam tikrais dažais ir apšvietus mėlyna kobalto šviesa, matomas ašaros nutekėjimas. Kai yra norma, dažo nelieka per 5 minutes.
Savaime kanalas atsidaro pirmaisiais gyvenimo mėnesiais:
50% - per pirmus 3 mėn.
80% - per pirmus 6 mėn.
95% - per pirmuosius metus.
Per antrus gyvenimo metus dar 60-79% vaikų nuo likusių su uždaru kanalu pasveiksta savaime. Pažymėtina, kad savaime kanalas gali atsidaryti ir vėliau, bet kuriame amžiuje.
Kol akis ašaroja, reikia vykdyti gydytojo nurodymus:
- Svarbu drėgnai valyti vokus ir blakstienas, pašalinti traiškanas .
- Švelniais judesiais atlikti ašarų maišelio masažą pamoko gydytojas. Masažas ne tik neleis kauptis išskyroms, bet ir padės sutrūkti membranai.
- Reiktų sutepti vokų odą riebiu tepalu (vazelino-parafino), ypač šaltuoju metų laiku.
- Antibiotikai vietiškai (lašai ar tepalas) naudotini tik gydytojui paskyrus.
Apie zondavimą
Jei konservatyvus gydymas nepadeda, ašarų takai zonduojami. Zondavimo laikas labai įvairus, atsižvelgiant į vaiko būklę, tėvų pageidavimus ir gydytojo kompetenciją.
Procedūra atliekama stacionare vietinėje nejautroje, kartais skiriama raminanti žvakutė. Po zondavimo reikia lašinti antibiotikų ir priešuždegiminius lašus.
Statistika rodo, kad 50% kūdikių, zonduotų iki 6 mėnesių amžiaus, šios procedūros galėtų visiškai išvengti, t.y. pagytų savaime, be zondavimo.
